Who is this especially useful for?
- ✓Emelkedett trigliceridszintű emberek (>150 mg/dL)
- ✓2-es típusú cukorbetegek vagy prediabéteszesek
- ✓Metabolikus szindrómások
- ✓Szívbetegséggel terhelt családi anamnézissel rendelkezők
- ✓Akiknek az LDL-je célértéken van, de még mindig van kardiovaszkuláris kockázatuk
- ✓Ketogén vagy alacsony szénhidráttartalmú diétát követők
A Non-HDL az ÖSSZES atherogén részecskét méri — mindent, amit az LDL kihagy.
Mi a Non-HDL koleszterin?
A Non-HDL koleszterin az össz koleszterinből a HDL ("jó") koleszterin kivonásával számítható. Az eredmény az ÖSSZES atherogén (artéria-elzáródást okozó) lipoproteint jelenti a vérben — beleértve az LDL-t, VLDL-t, IDL-t, lipoprotein(a)-t és a maradványrészecskéket.
Sok kardiovaszkuláris kutató a Non-HDL-t jobb szívelégtelenség-kockázat előrejelzőnek tartja, mint az LDL-t önmagában. A 2018-as ACC/AHA irányelvek hangsúlyozzák a non-HDL koleszterint, különösen emelkedett trigliceridszintű, diabéteszes vagy metabolikus szindrómás betegeknél.
Teljesebb, mint az LDL
Az LDL-C nem tartalmazza a VLDL-t, IDL-t, Lp(a)-t és maradványkoleszterint. A Non-HDL mindent tartalmaz, ami lerakódhat az artériafalakban. Ezért válik a modern kardiológia előnyben részesített markerévé.
Miért fontosabb a Non-HDL, mint az LDL?
- Az ÖSSZES atherogén részecskét méri: Az LDL-C nem tartalmazza a VLDL-t, IDL-t, Lp(a)-t és maradványkoleszterint. A Non-HDL mindent tartalmaz, ami lerakódhat az artériafalakban
- Nem szükséges éhgyomorra: A Non-HDL pontos étkezés előtt és után is. A Friedewald-egyenlettel számított LDL pontatlanná válik magas trigliceridszint esetén
- Jobb metabolikus szindróma esetén: Magas trigliceridszintű betegeknél (gyakori inzulinrezisztencia esetén) az LDL alábecsüli az atherogén terhet. A Non-HDL nem
- Validált nagyobb vizsgálatokban: A Framingham Heart Study és több sztatinvizsgálat kimutatta, hogy a Non-HDL jobban előrejelzi a kardiovaszkuláris eseményeket, mint az LDL-C
Standard Orvosi
ATP III/ACC irányelvek. A Non-HDL célértékek = LDL cél + 30 mg/dL.
< 130 mg/dL a legtöbb felnőtt számára; < 100 mg/dL magas kockázatúaknál.
Kutatási Konszenzus
Preventív kardiológia eredménykutatások. Az alacsonyabb általában jobb.
Cél < 100 mg/dL; < 70 mg/dL primer prevencióhoz egyes tanulmányokban.
Metabolikus Optimalizálás
Alacsony szénhidrát/ketogén kontextus. Az LDL emelkedhet, de a VLDL csökken.
Stabil/javuló Non-HDL kiváló TG/HDL-lel jó adaptációt jelez.
How to Test
💡 Pro tip: A Non-HDL automatikusan kiszámítható, ha megvan az össz koleszterin és a HDL. Nincs szükség külön tesztre.
Hogyan csökkentse a Non-HDL koleszterint?
Mivel a Non-HDL több lipoprotein típust is magában foglal, a javítási stratégiák sokrétűek:
Trigliceridek csökkentése
Finomított szénhidrátok csökkentése
A VLDL termelés fő hajtóereje
Cukor és fruktóz korlátozása
Közvetlenül emelik a triglicerideket
Omega-3 megfontolása
A halolaj jelentősen csökkenti a TG-t
Alkohol korlátozása
Jelentős hatással van a trigliceridekre
Étkezési minták
Mediterrán diéta
Bizonyított kardiovaszkuláris előnyök
Alacsony szénhidráttartalmú diéták
Különösen hatékony magas TG esetén
Feldolgozott élelmiszerek csökkentése
Javítja az általános lipidprofilt
Életmód és orvosi
Rendszeres testmozgás
Csökkenti a TG-t, emeli a HDL-t
Testsúlykontroll
Csökkenti a VLDL termelést
Inzulinrezisztencia kezelése
A VLDL túltermelés alapoka
Keto/Low-Carb diétázóknak
A keto diétát követők LDL-je emelkedhet, ami aggodalmat okozhat. A Non-HDL kontextust ad — ha a trigliceridek jelentősen csökkennek, az LDL emelkedését ellensúlyozhatja az alacsonyabb VLDL, így a Non-HDL stabil vagy javuló marad. Kövesse mind a TG/HDL arányt, mind a Non-HDL-t a teljes képért.
Key Takeaways
- 1Non-HDL = Össz koleszterin − HDL koleszterin
- 2Az **ÖSSZES atherogén részecskét** méri (LDL + VLDL + IDL + Lp(a) + maradványok)
- 3Felülmúlja az LDL-t a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzésében
- 4**Nem szükséges éhgyomorra** — pontos étkezés után is
- 5Cél < 130 mg/dL a legtöbb felnőtt számára; < 100 mg/dL magas kockázatnál
- 6Különösen értékes emelkedett trigliceridszint esetén (az LDL pontatlanná válik)