A HOMA-B értelmezése
Ismerje meg hasnyálmirigyét — mérje, mennyire termelnek inzulint a béta-sejtjei, és szűrje ki a korai figyelmeztető jeleket.
Kinek különösen hasznos?
- ✓Emelkedett HOMA-IR-rel rendelkezők, akik teljes képet szeretnének
- ✓2-es típusú cukorbetegséggel a családban
- ✓Pre-diabétesz progressziót figyelők
- ✓Bárki, aki idővel követi anyagcsere-egészségét
A HOMA-B kiegészíti a HOMA-IR-t, hogy megmutassa az inzulinrezisztenciát ÉS a termelési kapacitást.
Az anyagcsere-egészségről szóló beszélgetések többsége az inzulinrezisztenciára összpontosít — arra, hogy a sejtjei mennyire reagálnak az inzulinra. De van egy másik, ugyanolyan fontos kérdés: mennyire jól termeli a hasnyálmirigye az inzulint?
Ezt méri a HOMA-B. A HOMA-B (Homeosztázis Modell Béta-sejt Funkció Becslés) megbecsüli, milyen hatékonyan termelnek inzulint a hasnyálmirigy béta-sejtjei. A HOMA-IR kiegészítője, és együtt teljesebb anyagcsere-képet adnak.
Hol találja a Glükóz és Inzulin értékeket
Az inzulin nem mindig szerepel — kérje orvosát, hogy adja hozzá a panelhez
Ugyanannak az érmének két oldala
HOMA-IR
Inzulinrezisztencia
- •Mennyire reagálnak a sejtjei az inzulinra
- •Magasabb = rezisztensebb
- •Cél: < 1,0 optimális
HOMA-B
Béta-sejt funkció
- •Mennyire termel inzulint a hasnyálmirigye
- •Túl alacsony ÉS túl magas is problémás lehet
- •Cél: 80-120% optimális
Mi a HOMA-B?
A HOMA-B a Homeostatic Model Assessment of Beta Cell Function (Homeosztázis Modell Béta-sejt Funkció Becslés) rövidítése. A HOMA-IR-rel együtt fejlesztette Dr. David Matthews 1985-ben az Oxfordi Egyetemen.
A hasnyálmirigy béta-sejtjei felelősek az inzulin termeléséért. Amikor a vércukor emelkedik, inzulint választanak ki, hogy segítsék a sejteket a glükóz felvételében. A HOMA-B megbecsüli, mennyi inzulint termelnek béta-sejtjei a vércukorszinthez viszonyítva.
A kulcs: a kontextus számít. Alacsony HOMA-B normál glükóz mellett csökkenő béta-sejt funkciót jelez. Magas HOMA-B normál glükóz mellett azt jelzi, hogy a hasnyálmirigye túl keményen dolgozik a rezisztencia kompenzálására.
A képlet
HOMA-B = (20 × Inzulin) ÷ (Glükóz − 3,5)
Glükóz mmol/L-ben, Inzulin μU/mL-ben • Eredmény százalékban • Kalkulátorunk kezeli az átváltásokat
Példa számítás
Glucose: 5,0 mmol/L (90 mg/dL)
Insulin: 8 μU/mL
(20 × 8) ÷ (5,0 − 3,5) = 106%
Normál funkció
A progresszió mintázata
Korai inzulinrezisztenciában a béta-sejtek kompenzálnak, TÖBB inzulint termelnek (magas HOMA-B). Idővel, ha az igény folytatódik, a béta-sejtek "kiéghetnek", ami csökkenő funkcióhoz vezet (alacsony HOMA-B). Ez az inzulinrezisztenciától a 2-es típusú cukorbetegségig tartó progresszió.
1985
Kifejlesztve
Oxfordi Egyetem HOMA modell
Matthews et al.
80-120%
Optimális tartomány
Normál, egészséges béta-sejt funkció
Klinikai standard
50%
Csökkenés T2D-nél
A béta-sejtek ~50%-a kimerült diagnóziskor
UKPDS tanulmány
Mit mutat a kutatás
Az UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) megállapította, hogy mire a 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálják, a béta-sejt funkció körülbelül 50%-a már elveszett. Ez kiemeli, miért kulcsfontosságú a korai felismerés és beavatkozás — a HOMA-B évekkel a glükóz abnormalitások megjelenése előtt észlelheti a csökkenő funkciót.
5100+ résztvevő az UKPDS longitudinális tanulmányban
Hogyan értelmezik különböző paradigmák a HOMA-B-t
A különböző orvosi megközelítések különböző szemszögből értelmezik a HOMA-B értékeket:
Standard orvosi nézet
Thresholds: 80-120% normál, < 50% vagy > 200% vizsgálatot igényel
A HOMA-B segít felmérni a béta-sejt tartalékot a cukorbetegség kezelésében. A HbA1c és glükóz monitorozással együtt használják.
Alacsony HOMA-B emelkedett glükózzal inzulin terápia szükségességét jelezheti.
Optimális egészség nézet
Thresholds: Cél 80-120% HOMA-IR < 1,0 mellett az optimális anyagcsere-egészséghez
Mindkét metrikának optimálisnak kell lennie a hosszú távú egészséghez. Magas HOMA-B magas HOMA-IR nélkül aggasztó.
Optimalizálás életmóddal a béta-sejt egészség évtizedekig való fenntartásához.
Metabolikus fókusz nézet
Thresholds: > 150% kompenzációt jelez, < 80% csökkenő tartalékot
A magas HOMA-B az inzulinrezisztencia korai figyelmeztetése. A csökkenő HOMA-B a magas után béta-sejt kimerülést jelez.
A szénhidrát korlátozás gyorsan csökkentheti a béta-sejtek igénybevételét.
Mi a jó HOMA-B pontszám?
| HOMA-B | Kategória | Mit jelent |
|---|---|---|
| < 50% | Alacsony | Jelentősen csökkent béta-sejt funkció. Előrehaladott anyagcsere-diszfunkciót vagy béta-sejt kimerülést jelezhet. |
| 50 – 80% | Határérték | Csökkent béta-sejt funkció. Korai figyelmeztető jel, ami figyelmet érdemel. |
| 80 – 120% | Optimális | Normál, egészséges béta-sejt funkció. A hasnyálmirigy hatékonyan működik. |
| 120 – 200% | Kompenzáló | A béta-sejtek extra inzulint termelnek. Gyakran mögöttes inzulinrezisztenciát jelez. |
| > 200% | Túldolgozó | A béta-sejtek jelentősen túldolgoznak. Magas igény súlyos inzulinrezisztenciából. |
Az anyagcsere trajektória
A HOMA-B elmondja, hol tart az anyagcsere spektrumon:
Inzulinérzékeny sejtek, hatékony hasnyálmirigy. Cél állapot.
A sejtek rezisztenssé válnak, a hasnyálmirigy kompenzál. Még visszafordítható.
Súlyos rezisztencia, a hasnyálmirigy túlórázik. Beavatkozás szükséges.
A hasnyálmirigy fáradni kezd. A vércukor emelkedik. Pre-diabétesz küszöb.
Elégtelen inzulin termelés. 2-es típusú diabétesz terület.
A jó hír: az 1-3. szakaszok általában visszafordíthatók életmódbeli beavatkozással. A 4. szakasz is gyakran javítható.
Eredmények értelmezése kontextusban
A HOMA-B legértelmesebb, ha a HOMA-IR-rel együtt vizsgáljuk:
Alacsony HOMA-IR + Normál HOMA-B
Kiváló
Egészséges anyagcsere állapot. A cél.
Magas HOMA-IR + Magas HOMA-B
Korai figyelmeztetés
Inzulinrezisztencia kompenzációval. Ideje cselekedni.
Magas HOMA-IR + Normál/Alacsony HOMA-B
Aggasztó
Rezisztencia megfelelő kompenzáció nélkül. A béta-sejtek hanyatlhatnak.
Normál HOMA-IR + Nagyon magas HOMA-B
Rejtett IR
A glükóz csak azért normális, mert a hasnyálmirigy túldolgozik.
Mit tegyen abnormális HOMA-B esetén
A teendők attól függnek, hogy a HOMA-B túl magas vagy túl alacsony:
Ha a HOMA-B túl magas (>120%)
A béta-sejtek kompenzálják az inzulinrezisztenciát:
Inzulinérzékenység javítása
Étrend, testmozgás, fogyás
Finomított szénhidrátok csökkentése
Kisebb igénybevétel a béta-sejteken
Erőnléti edzés hozzáadása
Glükózt felvevő izmot épít
HOMA-IR figyelése
A gyökérok kezelése
Ha a HOMA-B túl alacsony (<80%)
A béta-sejt funkció hanyatlik — komolyabb:
Orvosi konzultáció
Beszélje meg orvosával
Gyakori glükóz ellenőrzés
Trendek szoros követése
Agresszív életmódbeli beavatkozás
Ha még nem diabéteszes
OGTT megfontolása
További diagnosztikai információért
Javulhat a béta-sejt funkció?
Igen, különösen korábbi szakaszokban. A kutatások azt mutatják, hogy az agresszív életmódbeli beavatkozás (alacsony szénhidráttartalmú étrend, fogyás, testmozgás) sok pre-diabéteszes vagy korai 2-es típusú diabéteszes embernél helyreállíthatja a béta-sejt funkciót. A kulcs a cselekvés, mielőtt jelentős béta-sejt veszteség következik be.
Legfontosabb tudnivalók
- 1A HOMA-B a béta-sejt funkciót méri — mennyire termel inzulint a hasnyálmirigye
- 2Az optimális HOMA-B 80-120%; a túl magas és túl alacsony is aggasztó
- 3A magas HOMA-B gyakran az inzulinrezisztencia kompenzálását jelzi (korai szakasz)
- 4Az alacsony HOMA-B csökkenő béta-sejt funkciót jelez (késői szakasz)
- 5Használja a HOMA-B-t a HOMA-IR-rel együtt a teljes anyagcsere képért
- 6A korai beavatkozás megőrizheti és akár helyreállíthatja a béta-sejt funkciót
Hivatkozások
- Matthews DR, et al (1985). Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia, 28(7), 412-419. PMID: 3899825
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR (2004). Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care, 27(6), 1487-1495. PMID: 15161807
- Festa A, et al (2006). The natural course of beta-cell function in nondiabetic and diabetic individuals: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes, 55(4), 1114-1120. PMID: 16567536
- DeFronzo RA, Tripathy D (2009). Skeletal muscle insulin resistance is the primary defect in type 2 diabetes. Diabetes Care, 32 Suppl 2, S157-S163. PMID: 19875544
- Ferrannini E, et al (2005). Beta-cell function in subjects spanning the range from normal glucose tolerance to overt diabetes: a new analysis. J Clin Endocrinol Metab, 90(1), 493-500. PMID: 15483086
Orvosi nyilatkozat
Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű. A HOMA-B szűrőeszköz, nem diagnosztikai teszt. Mindig értelmezze az eredményeket kezelőorvosával.